干货丨瓷贴面的粘接前应该做哪些准备工作

贴面粘接前的细节工作处理，直接影响着贴面修复体最终的效果，包含颜色、粘接固位力、位置准确稳定等等，每一个细节都要处理好。所以必须是四手操作，牙医与助手对于贴面粘接前的准备工作，都需要熟记于心。

粘接前准备，主要分为贴面试戴、贴面试色、贴面修复体处理及牙齿粘接面的处理。 　　北京大学孙凤老师教您贴面粘接前准备哪些工作?边听边看，学霸走起! 　　粘接前准备 　　一、贴面试戴 　　贴面试戴分为模型试戴与口内试戴。当您收到美加超薄贴面时，首先检查修复体的完整性、形态、颜色，是否完好，在运输过程中没有造成任何隐裂或崩瓷。 　　在模型试戴和口内试戴，注意一定要找出修复体最稳定的位置。 　　模型试戴：贴面在模型上顺利就位;边缘密合;并且反复练习就位角度，修复体很稳定的就位，不移动。若当模型试戴不符的情况下，建议直接返厂重做。 　　注意：修复体一定要贴合，稳定，后期才能保证颜色效果。 　　口内试戴 　　在患者口内试戴前，请注意一定要先用水清洗干净。沾清水试戴后没有问题开始准备用试色糊剂试戴。 　　试戴的好处： 　　(1)保障贴面修复体的顺利就位。 　　(2)贴面边缘密合。 　　(3)修复体的稳定性。 　　(4)口内试戴可以让患者自己选出自己喜欢的颜色效果，并且没有正式粘接，所以对患者本身的牙体没有造成任何的伤害。 　　二、贴面试色 　　因为超薄贴面会透出基牙颜色和粘接材料的颜色，所以它粘接后出来的颜色效果不好预测的，因此我们要用不同的试色剂去试色。再此建议大家最终选出两种不同的颜色分别在2个中切牙上去试色，从而选出合适的水门汀颜色来完成粘接。 　　1、使用不同颜色的试色剂 　　美加超薄贴面粘结剂套装有2种试色剂，一种是透明色，一种是漂白色。 　　2、选出合适的粘接水门汀颜色 　　针对变色牙，遮色粘接前，一定要试戴试色，便于选出合适的粘接水门汀颜色。一般使用漂白或者是浅色的水门汀，而不用遮色水门汀，若使用，往往太显白，除非很特殊的情况。建议变色牙的前牙遮色不要使用遮色水门汀。

三、贴面修复体处理 　　1、清洁消毒 　　将试色糊剂冲洗干净，若有残留可用75%酒精擦拭。清洁消毒的方式可以用超声震荡，亦可用水门汀擦拭，然后吹干。 　　2、氢氟酸酸蚀 　　不同厂家、不同浓度的氢氟酸，建议请详细阅读使用说明书。美加超薄贴面粘接套装中的浓度4%氢氟酸，酸蚀时间约40s即可。

3、大量水汽冲洗 　　使用大量的水汽冲，冲干净。 　　特别提醒，建议护士在处理牙贴面的时候，可放在一个不锈钢托盘中(盘中铺一层纸巾)，或放置在一个纸杯上面冲洗，以防止贴面在冲洗的过程中不小心掉落。

4、吹干 　　5、涂硅烷偶联剂 　　硅烷偶联剂易挥发，无需加热，自然静置约60s，即可达到我们想要的效果。 　　6、涂釉质粘结剂 　　贴面涂釉质粘结剂，吹薄吹匀。 　　四、牙体粘接面的处理 　　1、清洁消毒 　　粘接前对牙齿表面进行洁牙、清洗、抛光，然后吹干。 　　2、排龈 　　安装橡皮障，排龈。贴面酸蚀前排龈效果更好。将排龈线压入龈沟，留滞3-5分钟。如果排龈线取出，牙龈还是稍微有些出血，建议使用排龈膏排龈。 　　3、涂磷酸酸蚀 　　建议贴面粘接酸蚀不要超过2颗为佳。酸蚀前，放置好隔离带，与临牙要做好隔离处理。使用美加超薄贴面粘接剂套装中的磷酸酸蚀，涂磷酸酸蚀牙面需要30s，若牙本质裸露的情况下，只需酸蚀15S。 　　涂抹时，要尽量扩大酸蚀面积，尤其是切缘部分。以防止切缘粘接强度不足，导致崩瓷现象。

4、大量水汽冲洗 　　弱水强吸冲洗60s，取下隔离带。若排龈用干线排龈和排龈液，一定要使用大量的水汽冲干净。表面吹干净再开始粘接，否则留下的排龈液可能影响粘接贴面的颜色。 　　5、吹干 　　6、涂釉质粘结剂 　　放牙线和隔离带，基牙涂釉质粘结剂，吹薄吹匀。 　　7、涂树脂水门汀 　　贴面上涂水门汀，牙齿上就不需要水门汀了;若牙齿表面不平，有凹陷也可涂抹一些水门汀，以防止树脂水门汀与牙体结合不密，影响粘接效果。树脂水门汀的用量要适当，可以使用探针推抹均匀，防止产生气泡。