传统方法补牙在临床上一个非常显著的特点就是,多次补牙之后,牙齿的缺失反而越来越大。随着口腔医学的迅速发展,嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能,越来越多的被人们所接受。2016年4月27日,成都国际口腔展上美加专场研讨会“嵌体的临床应用”课程由北京大学口腔医院孙凤教授主讲,现场爆满,效果反响强烈,都被美加嵌体修复力深深吸引。
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牙齿选择修复方法时既要考虑功能、美观、使用寿命、牙周健康等方面因素,同时也要考虑尽量保留更多的健康牙体组织。任何一种修复方式都不可能几近更美,不要放大它的缺点,而是要更多的看到它的优势。在牙齿修复粘结技术非常成熟的今天,微创修复方法——嵌体和高嵌体,各位医生也要敢于去尝试,只要严格控制适应症就可以达到的理想修复效果。
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美加瓷嵌体与牙体组织浑然一体自然色泽 嵌体的优良特性: 1、很好的生物相容性和美学效果,不会产生金属过敏现象,效果非常显著。 2、良好的耐腐蚀性,耐磨性。 3、边缘密合性高。 4、邻面可高度抛光,形成良好的邻接关系。通常使用光固化树脂充填牙齿的邻面缺损时,都会用到成形片以隔开相邻的牙齿再充填。但充填的邻面难以达到真正意义上的光滑。而光滑的抛光面可以减少菌斑的附着,容易清洁。 5、光固化树脂的硬度和抗折裂性能与嵌体相比还存在一定的差距。尤其是对于邻牙合面缺损的修复。
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当然,瓷嵌体也不是万能的。其适应症的选择是非常重要的。 嵌体的适应症: 1、缺失一个工作尖 2、缺损浅(薄),范围适中或大 3、缺损面积大约牙颌面1/2-4/5 4、嵌体桥的固位体-不推荐 5、基牙为活髓牙 高嵌体的适应症: 1、后牙牙合面过度磨损者。 后牙牙冠大面积缺损,已做完善牙髓或根管治疗者。 2、后牙颊尖或舌尖折裂者。 3、后牙牙合面隐裂者。 4、因牙体缺损的邻接关系不良或食物嵌塞严重,需恢复邻接关系者。 5、后牙釉质发育不全,影响功能者。
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高嵌体慎用范围: 1、缺失≥ 3个壁缺损; 2、残余2牙壁薄< 1.0mm; 3、缺损牙龈下过深瓷嵌体颜色美观,虽然对医生和技师的要求较高,但对后牙要求高的用户是个不错的选择。
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嵌体与高嵌体修复注意点: 1.牙体预备. 嵌体、高嵌体牙体预备相对简单,避免倒凹即可。 2.印模. 由于边缘在龈上取印模容易,印模更清晰、更准确。 3.密合. 印模精确,修复体会更密合。 4.边缘. 可以很好的检查边缘的密合性,粘固后边缘高度抛光。 5.牙周. 龈上边缘,降低侵犯生物学宽度的风险,可以预知良好的远期效果。 6.微创 . 大限度保留健康牙体组织,体现微创理念。
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