美加案例丨美加超薄贴面关闭牙缝缝隙一例

本案例医生：王淑红

温州牙科医院副主任医师、中华口腔医学会会员、香港国际口腔种植协会理事、口腔临床工作30年、多次到北京大学口腔医院第四军医大学等口腔医院进修与学术交流、美国Hiossen德国Icx瑞典Nobel等种植导师、擅长牙周病的软组织再生处理、各种复杂种植修复、前牙美学种植修复及微创甚至可以不磨牙超薄贴面、上额窦内外提升、即拔即种即刻负重、全口导航种植技术、ALL-ON-4有深入的研究和临床经验。 　　一：患者基本资料 　　姓名：闫某 　　年龄：27岁 　　职业：医生 　　二：主诉 　　上前牙间隙十几年 　　三：现病史 　　上前牙萌出后一直存在散在间隙，十几年来都未加重。未曾治疗，但自觉越来越影响美观。不接受矫正治疗，希望较简 　　单有效的方法关闭间隙，改善美观 　　四：既往史 　　否认高血压，糖尿病，乙肝等病史，否认药物过敏史，否认家族遗传病史 　　五：全身状况 　　平素体健 　　六：检查 　　13.12之间约1.5mm间隙，22.23之间约3mm间隙。牙体不松动，牙龈无明显异常，牙周探诊无异常。12.22过小牙。11.21浅覆颌覆盖。 　　七:诊断 　　牙列不齐 　　八：术前图片资料

九：设计过程 　　建议患者前牙微矫正后，11.21恢复正常覆颌覆盖关系，关闭12与13，22与23的适量间隙后，12.22再行贴面治疗。患者本身为男孩，自觉可以接受现在11.12的覆颌覆盖关系，只要求有效及长期关闭间隙。 　　十：治疗计划 　　1：牙周基础治疗(全口洁牙、牙周检查) 　　2：12.13.22.23全瓷贴面修复 　　十一：治疗步骤 　　牙周基础治疗，抛光牙面

单线排龈取模，比色2M2

贴面制作完成通过试色糊剂试戴，选择相应颜色的最终树脂水门汀

瓷贴面处理：氢氟酸酸蚀修复体组织面

清水冲洗

涂布硅烷偶联剂,涂布粘接剂(不光照)

牙体处理：基牙表面清洁抛光，37%磷酸对釉质表面进行全酸蚀

冲洗牙面保持稍湿润，涂布粘接剂

用选择好颜色的树脂水门汀粘接贴面，光照初固化。去除多余树脂水门汀

甘油凝胶阻氧剂覆盖树脂表面防止氧阻聚层的产生

各个面彻底固化粘接后确认各处边缘密合

十二：治疗效果

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